维持性血液透析患者抑郁、睡眠质量与疲乏的相关性及中介效应分析

作者：王亚楠; 马志芳; 向晶; 姜亚芳^*

来源：中国血液净化, 2019, 18(05): 349-351.

• 维持性血液透析患者
• 抑郁
• 睡眠质量
• 疲乏

目的了解维持性血液透析患者抑郁、睡眠质量与疲乏的现状及3者之间的相关性及中介效应。方法采用一般资料调查表、抑郁自评量表、慢性病治疗功能评估-疲劳量表、阿森斯失眠量表对在北京3家三级及三级以上医院血液净化中心进行维持性血液透析治疗的209名患者进行调查。相关性分析采用Spearman相关系数分析,中介效应采用线性回归分析。结果维持性血液透析患者抑郁发生率为40.2%,睡眠障碍发生率为77.5%,疲劳量表得分范围为8～52分,中位数为38.00(32.00,44.00)。统计分析结果显示,抑郁评分与疲乏评分呈负相关(r=-0.590,P<0.001);睡眠质量评分与疲乏评分呈负相关(r=-0.404,P<0.001);睡眠质量评分与抑郁评分呈正相关(r=0.416,P<0.001)。抑郁评分对疲乏评分有负向预测作用(β=-0.621,P<0.001),对睡眠质量评分有正向预测作用(β=0.214,P<0.001);加入睡眠质量评分后,抑郁评分对疲乏评分的效应减少,β值由-0.621变为-0.552,提示睡眠质量在抑郁和疲乏的关系中起到部分中介效应。结论改善维持性血液透析患者的疲乏,不仅要关注其抑郁的发生,同时要关注其睡眠质量,改善抑郁和睡眠障碍是改善疲乏的重要措施。

• 单位
  北京协和医学院; 解放军总医院