入院血清乳酸水平在重型颅脑损伤早期死亡风险评估中的价值

作者：张俊; 胡锦; 王海丽; 郑锐哲; 汪美华; 张恒柱; 王晓东; 董伦^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2022, 27(09): 736-738.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.09.005

• 重型颅脑损伤
• 乳酸
• 血清水平
• 早期死亡

目的 探讨入院血清乳酸水平在重型颅脑损伤（sTBI）早期死亡风险评估中的价值。方法 回顾性分析2017年6月至2021年5月收治的287例sTBI的临床资料。早期死亡指伤后1周内死亡，1周内放弃治疗自动出院也视为早期死亡。结果 287例sTBI中，早期死亡103例，早期病死率为35.89%；存活184例。早期死亡病人入院血清乳酸水平[6.5(4.7～9.0)mmol/L]明显高于存活病人[4.0(2.63～5.5)mmol/L;P<0.05]。多因素logistic回归分析显示，入院血清乳酸水平增高是sTBI早期死亡的独立危险因子（P<0.001）。ROC曲线分析显示，入院血清乳酸水平预测早期死亡的曲线下面积为0.765(95%CI 0.711～0.820)，最佳截断值为5.25 mmol/L，灵敏度及特异度分别为70.9%、71.7%。结论 入院血清乳酸水平增高，sTBI早期死亡风险明显增加。这提示入院血清乳酸水平可作为sTBI早期死亡风险的评估指标。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 扬州大学