无扩张鞘下输尿管软镜钬激光治疗≤2cm肾结石的可行性研究

作者：朱峰; 陈帅奇; 侯国栋; 范毛川; 张新君; 张会清

来源：现代泌尿外科杂志, 2017, 22(12): 907-910.

• 无扩张鞘
• 输尿管软镜
• 钬激光
• 肾结石
• 可行性

目的探讨无扩张鞘输尿管软镜碎石在治疗≤2cm肾结石中的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年5月至2016年10月间新乡医学院第一附属医院泌尿外科无扩张鞘下输尿管软镜碎石治疗≤2cm肾结石患者39例(A组)的临床资料(所有患者均为术中置鞘失败),并与同期顺利放置扩张鞘输尿管软镜碎石的46例(B组)患者比较,比较两组患者的一期手术完成率、碎石时间、结石清除率、住院时间、住院费用和术后并发症。结果两组年龄、性别、结石大小、CT值及部位比较分析差异无统计学意义(P>0.05),A组手术完成率97.4%(38/39)、碎石时间(50.4±15.5)min、住院时间(3.0±1.6)d、住院费用(14 862.2±1 036.8)元、初始清石率79.4%(31/39)、1月清石率89.7%(35/39)、2例术后2月行体外冲击波碎石1次,1例因无法进镜留置D-J管2周后手术,术后出现发热3例、尿外渗1例、肾绞痛1例,并发症发生率12.8%(5/39);B组一期手术完成率100%(46/46)、碎石时间(34.7±16.5)min、住院时间(2.8±1.7)d、住院费用(15 465.2±1324.6)元、初始清石率89.1%(41/46)、1月清石率91.3%(42/46)、1例术后2月行体外冲击波碎石1次,术后发热2例,并发症发生率4.3%(2/46),所有患者术后3月复查结石均顺利排出。两组患者手术完成率、1月结石清石率、住院时间、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05),初始清石率、碎石时间、术后并发症比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均无严重并发症发生。结论对于≤2cm直径结石,无扩张鞘输尿管软镜碎石可以作为扩张鞘置入失败后的有效治疗方法之一。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院