难治性非糜烂性胃食管反流病不同表型的发病特点

作者：李莉; 展玉涛; 郭宝娜; 姜佳丽; 陈婧; 郭子皓; 伍冀湘; 张川^*

来源：中华医学杂志, 2019, 99(32).

• 胃食管反流病
• 食管动力
• 食管反流监测

目的探讨难治性非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者不同表型的发病特点。方法回顾性分析2015年9月至2017年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科门诊的难治性NERD患者, 均行电子胃镜、食管测压和24 h食管动态pH值阻抗监测, 并按反流程度与症状相关性分为4个表型组。结果共231例患者纳入研究。表型1组患者弱酸反流次数[(86±55)次比(37±8)次、(70±52)次、(31±9)次]以及气体反流次数[(86±76)次比(38±13)次、(58±57)次、(26±10)次]较多(均P<0.05)。难治性NERD患者各表型组间动力障碍类型差异无统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析结果表明, 女性构成比、芝加哥动力分类、气体反流、弱酸反流次数为是否出现反流相关症状的危险因素(OR=3.731、2.452、1.036和1.037, 均P<0.05)。结论难治性NERD患者不同表型组临床特征不同;女性构成比、芝加哥动力分类、气体反流、弱酸反流次数为是否出现反流相关症状的危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院