摘要

<正> 患者男,67岁,因反复双下肢浮肿1年,加重伴周身乏力2个月入院。患者1年来无明显诱因下反复出现双下肢浮肿,近2个月来加重,伴头晕、乏力,剧烈活动时气促,偶伴胸闷,无胸痛,休息后可缓解,无腹痛等其他不适。曾多次外院诊治,疗效不佳。平素胃纳、精神可,大小便正常,近2个月体重下降5kg。既往有20年过敏性鼻炎史,对"蟹、蛋、牛奶等"过敏,否认其他疾病史。体检:重度贫血貌,无身目黄染,腹部平软,未见胃肠型,未扪及包块,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双下肢对称性中度浮肿,余查体无特殊。实验室检查:血红蛋白53 g/L,血清铁5.0μmol/L,铁蛋白7.9μg/L,...