急性链球菌感染后肾小球肾炎病情迁延的高危因素

作者：李志辉^*; 文丹; 康志娟

来源：中华实用儿科临床杂志, 2020, (05).

• 急性链球菌感染后肾小球肾炎
• 迁延
• 儿童

目的 探讨儿童急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)病情迁延的高危因素,为儿童慢性肾脏病的防治提供依据。方法 回顾性分析2005年1月至2017年8月在湖南省儿童医院肾脏风湿科住院,临床诊断为APSGN、临床资料完整且随访时间≥12个月患儿的病历资料；根据患儿病程是否超过1年,分为非迁延组及迁延组,Logistic回归分析病情迁延的高危因素。结果 共271例患儿纳入研究。其中男197例,女74例；中位年龄9.91(7.66,11.33)岁；非迁延组(病程<1年)154例,迁延组(病程≥1年)117例。Logistic回归分析显示：蛋白尿持续时间≥8周、急性肾损伤、重度蛋白尿、女童是APSGN病情迁延的高危因素(均P<0.05)。将急性肾损伤、蛋白尿持续时间≥8周及女性分别赋值1分,大量蛋白尿赋值2分,受试者工作特征曲线分析显示,风险评分达3分者,APSGN病情迁延的敏感性为43.6%,特异性为86.4%,阳性预测值及阴性预测值分别为70.8%、66.8%。结论 大量蛋白尿并急性肾损伤、蛋白尿持续时间≥8周、女童；或无大量蛋白尿,但急性肾损伤、蛋白尿持续时间≥8周、女童3项条件均具备者,病情迁延的风险较高。

• 单位
  南华大学; 湖南省儿童医院