葡萄球菌感染性鼻窦炎在支气管哮喘发病中的作用

作者：刘涛; 孔维佳; 杨平常; 王斌全; 皇甫辉

来源：山西医科大学学报, 2006, (01): 90-92+95.

DOI：10.3969/j.issn.1007-6611.2006.01.033

• 鼻窦炎
• 哮喘
• 鼻内镜
• 葡萄球菌,金黄色

目的探讨葡萄球菌感染性鼻窦炎在支气管哮喘发病中的作用。方法对85例同时患有难治性慢性鼻窦炎和支气管哮喘的病人进行了鼻内镜手术治疗。手术后测定鼻窦黏膜、鼻窦冲洗液中的葡萄球菌肠毒素B含量,手术前后和随访时分别测定血清总IgE,尘螨特异性IgE,抗葡萄球菌肠毒素B抗体、IL-4和I NF-γ含量。结果慢性鼻窦炎时鼻腔和鼻窦黏膜中葡萄球菌肠毒素B含量增多(P<0.01)。鼻内镜手术后血清抗葡萄球菌肠毒素B抗体显著下降(P<0.01)。鼻内镜术后血清IL-4降低,I NF-γ升高,和术前比较有统计学意义(P<0.01);相关分析结果示IL-4和抗葡萄球菌肠毒素B抗体含量之间呈显著性正相关(P<0.01),I NF-γ和抗葡萄球菌肠毒素B抗体含量呈显著负相关(P<0.01)。鼻内镜手术后慢性鼻窦炎临床症状显著改善(P<0.01),术后肺功能测定示运动后第1秒用力呼气容积下降率显著小于术前(P<0.01),相关分析结果提示病人的哮喘临床症状和血清抗葡萄球菌肠毒素B抗体水平显著相关(P<0.01)。上呼吸道及周围组织器官多部位金黄色葡萄球菌感染对哮喘发病有影响。结论体内较高水平葡萄球菌肠毒素B的慢性存在对支气管哮喘的发病和维持有重要作用。

• 单位
  山西医科大学; 华中科技大学同济医学院附属协和医院; 第一临床医学院