神经内镜经双侧鼻中隔黏膜下入路治疗垂体腺瘤的疗效分析

作者：王宇; 刘志远; 章佳跃; 代科翔; 鲁艾林; 赵鹏^*

来源：临床神经外科杂志, 2022, 19(03): 306-311.

• 神经内镜
• 垂体腺瘤
• 鼻中隔黏膜
• 蝶窦

目的 探讨神经内镜经双侧鼻中隔黏膜下入路在垂体腺瘤外科治疗的手术疗效。方法 回顾性分析50例垂体瘤患者的临床资料，根据手术方式分为黏膜入路组(n=26)与经典入路组(n=24)，并在围手术期观察指标(手术时间、术中出血量、术中脑脊液漏、术后住院时间)、肿瘤切除率、激素生化缓解率及术后并发症率上进行比较分析。结果 黏膜入路组与经典入路组，在手术时间/术中脑脊液漏/手术出血量指标上无明显差异，P值(0.089 7/0.385/1.000)均大于0.05;肿瘤切除效果上，两组全切率均为88%，两者无明显性差异(χ2=0.110,P=0.917)。黏膜入路组激素生化缓解率为83%，经典入路组为63%，两组之间无统计学差异(χ2=1.847,P=0.174> 0.05)。术后并发症上，两组在术后短暂性尿崩、颅内感染、垂体功能下降上无统计学差异，P分别为0.174/1.000/0.480/0.623，均大于0.05;术后住院时间及鼻部并发症的P值分别为0.001/0.022小于0.05，存在显著性差异。结论 与经典的内镜下双侧经鼻蝶入路垂体瘤切除术相比，神经内镜经双侧鼻中隔黏膜下入路在垂体瘤切除上能够更好地保护鼻腔解剖结构与功能，减少术后住院时间与鼻部并发症发生率，同时也是一个安全有效的手术方式。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院