含免疫炎性指标的老年慢性心力衰竭患者肺部感染预测模型的构建及价值

作者：王肖雅; 胡丹; 兰超; 王丽杰; 王司^*

来源：临床误诊误治, 2022, 35(11): 59-63.

• 心力衰竭
• 肺部感染
• CD3+
• CD4+
• CD8+
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-6
• C反应蛋白
• 列线图

目的 探讨含免疫炎性指标的老年慢性心力衰竭患者肺部感染预测模型的构建及价值。方法 选取2017年4月—2020年4月收治的老年慢性心力衰竭180例，统计肺部感染发生情况，分析老年慢性心力衰竭患者肺部感染的影响因素，构建列线图预测模型，并评价含免疫炎性指标(CD3+、CD4+、CD8+和肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白)的老年慢性心力衰竭患者肺部感染列线图预测模型临床获益。结果 住院期间，老年慢性心力衰竭180例中46例并发肺部感染，134例未并发肺部感染。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、住院时间、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、侵入性操作及免疫炎性指标均为老年慢性心力衰竭患者肺部感染的独立影响因素(P<0.01)。列线图预测模型预测老年慢性心力衰竭患者肺部感染的一致性指数为0.869(95%CI:0.804,0.919);决策曲线分析结果显示，当含免疫炎性指标的老年慢性心力衰竭患者肺部感染列线图预测模型预测值在0～0.9区间时，可提供附加临床获益。结论 年龄、住院时间、合并糖尿病、合并COPD、侵入性操作及免疫炎性指标均为老年慢性心力衰竭患者肺部感染的独立影响因素，含免疫炎性指标的列线图预测模型可提高老年慢性心力衰竭患者肺部感染的预测准确性。

• 单位
  河北大学附属医院