泼尼松和硫唑嘌呤联合熊去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎患者疗效研究

作者：聂柳; 彭罕鸣^*; 廖东亮

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(02): 224-227.

• 自身免疫性肝炎
• 熊去氧胆酸
• 泼尼松
• 硫唑嘌呤
• 补体C3
• 补体C4
• 治疗

目的观察应用泼尼松和硫唑嘌呤联合雄去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎(AIH)患者的疗效及对血清补体C3和C4水平的影响。方法 2017年2月～2019年12月我院消化内科诊治的120例AIH患者被随机分为对照组60例和观察组60例,分别给予泼尼松和硫唑嘌呤治疗或两者联合熊去氧胆酸治疗,平均治疗21.4个月。采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白M(Ig M)、Ig G和Ig A水平,采用散射比浊法检测血清补体C3和C4水平。结果在治疗结束时,观察组血清谷丙转氨酶(ALT)水平为(55.2±6.9) U/L,显著低于对照组【(91.2±12.8) U/L,P<0.05】,血清谷草转氨酶(AST)水平为(59.7±7.5) U/L,显著低于对照组【(101.5±13.5) U/L,P<0.05】,血清碱性磷酸酶(ALP)水平为(122.4±15.7) U/L,显著低于对照组【(138.9±15.2) U/L,P<0.05】,血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(120.7±10.1) U/L,显著低于对照组【(161.5±20.7)U/L,P<0.05】;观察组血清补体C3水平为(0.6±0.1) g/L,显著低于对照组【(0.8±0.2) g/L,P<0.05】,观察组血清补体C4水平为(0.1±0.1) g/L,显著低于对照组【(0.2±0.1) g/L,P<0.05】;观察组血清Ig G水平为(12.5±2.0) g/L,显著低于对照组【(20.4±2.7) g/L,P<0.05】,观察组血清Ig M水平为(2.7±0.9) g/L,显著低于对照组【(3.4±1.1) g/L,P <0.05】。结论应用泼尼松龙和硫唑嘌呤联合熊去氧胆汁酸治疗AIH患者可有效降低血清C3和C4水平,改善机体的免疫功能紊乱,改善肝功能指标,近期疗效值得关注。

• 单位
  武汉市普仁医院; 华中科技大学同济医学院