摘要

目的研究改良尾线弹簧圈在老年病人肺小结节(SPN)定位中的应用效果。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年3月行胸腔镜下肺切除术的122例年龄≥60岁SPN病人的临床资料,根据术前SPN的定位方式分为改良尾线弹簧圈组(A组,n=79)和亚甲蓝组(B组,n=43)。比较2组的定位时间、定位并发症发生情况、结节切除时间、总手术时间以及住院时间,并进一步按照性别分层分析病人性别对2种SPN定位方式的影响。结果 122例病人共122个SPN均被成功定位,且病人均无中转开胸。A组定位过程中有11例(13. 92%)病人发生轻度气胸或血胸,B组有6例(13. 95%)病人出现轻度气胸或血胸,2组比较,差异无统计学意义(P=0. 996)。A组结节切除时间(P=0. 034)、总手术时间(P=0. 006)均明显少于B组,但2组定位时间和住院时间差异均无统计学意义(P>0. 05)。按性别进行分层分析发现,A组男性病人的总手术时间明显少于B组(P=0. 012)。结论 CT引导改良尾线弹簧圈对老年病人SPN定位准确有效,尤其对胸腔粘连及肺表面色素沉着的老年男性病人定位更具优势,相较于亚甲蓝染色定位法可显著减少手术切除病灶时间及总手术时间。