科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的探讨游离穿支皮瓣通过动脉分流调节前负荷修复手部软组织缺损的临床疗效。方法自2016年1月至2020年4月我科采用游离穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损患者36例, 术中通过动脉分流调节前负荷。采用Flow-through方式分流16例, 采用吻合主干动脉分支分流12例, 动脉端侧吻合分流8例。其中旋股外侧动脉降支穿支皮瓣12例, 桡动脉腕掌支皮瓣5例, 骨间后动脉穿支皮瓣14例, 桡侧副动脉穿支皮瓣3例, 旋髂浅穿支皮瓣、腓动脉穿支皮瓣各1例。皮瓣切取面积为2.0 cm×2.0 cm～12.5 cm×9.0 cm。术后观察皮瓣血运情况、皮瓣存活情况及指关节的屈伸功能。结果 36例采用动脉分流调节前负荷穿支皮瓣全部存活, 均未发生血管危象, 伤口均Ⅰ期愈合, 术后随访3～12个月, 皮瓣外形良好, 质地软, 无瘢痕增生, 手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:优31例, 良5例, 优良率为100%。结论游离穿支皮瓣通过动脉分流调节前负荷可以自动调节皮瓣供血、减少血管危象的发生, 提高游离皮瓣移植的成活率, 值得临床推广应用。
- 单位
