二维超声心动图联合心电图检查在急性心肌梗死患者左前降支病变评估中的应用

作者：吴娟; 陈荣华; 萧少武

来源：中国临床研究, 2020, 33(04): 493-496.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.04.015

• 二维超声心动图
• 心电图
• 急性心肌梗死
• 左前降支病变
• 诊断效能
• 冠状动脉造影
• 左心室射血分数

目的探讨二维超声心动图(2DE)联合心电图(ECG)检查在急性心肌梗死(AMI)患者左前降支病变评估中的应用价值。方法选取2016年12月至2018年10月收治的196例AMI患者进行回顾性研究。患者入院后均进行冠状动脉造影(CAG)、ECG及2DE检查。以CAG检查结果为作金标准,将存在左前降支病变者为病变组,非左前降支病变者为对照组,并分析患者ECG检查情况(T波倒置、R波波幅增高及ST段抬高)、2DE检查情况[左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室后壁厚度(LVPW)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室缩短分数(FS)]及ECG与2DE对AMI左前降支病变单独及联合检测的诊断效能。结果 CAG检查可知,共64例患者发生左前降支病变(病变组),132例未发生左前降支病变(对照组)。病变组T波倒置、R波波幅增高及ST段抬高大于对照组(P均<0.01);病变组FS、LVDd、LVDs与对照组间无统计学差异(P均>0.05),但LVEF低于对照组,LVPW、IVSd、LAD大于对照组(P均<0.01);ECG及2DE联合检测、ECG单独检测、2DE单独检测对左前降支病变诊断的灵敏度分别为92.19%、64.06%和70.31%,准确度分别为89.80%、80.61%和83.67%,三者差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),均以联合诊断最高;联合检测的诊断特异度(88.64%)与ECG(88.64%)及2DE(90.15%)间无统计学差异(P>0.05)。结论联合采用ECG及2DE检测可有效检出AMI患者左前降支病变情况,敏感度与准确度较高,可为临床及早采取防治措施提供客观依据,对改善患者整体疗效与预后效果具有积极意义。

• 单位
  文昌市人民医院