降低透析液钠浓度对血液透析患者家庭血压变异性影响及其与疾病预后转归的相关性

作者：魏守亮; 李丽; 孙希峰; 李静

来源：现代预防医学, 2020, 47(10): 1904-1908.

• 钠浓度
• 血液透析
• 家庭血压变异性
• 预后

目的研究降低透析液钠浓度对血液透析患者家庭血压变异性影响及与疾病预后转归关系。方法选取2015年7月-2017年4月我院血液净化中心血液透析患者,随机分为低钠组(n=51)与高钠组(n=51),进行维持性血液透析2年,记录死亡情况。回顾性分析透析期间两组临床资料,计算降低钠浓度后两组清晨、夜晚及全天血压、ARV;入组前、透析2年后ARV及生化指标。Cox回归分析法分析与预后及转归有关的因素。Kaplan-Meier生存曲线分析2年内生存情况。结果血液透析期间高钠组IDWG、透析后血清钠浓度高于低钠组(t=2.525,P=0.013,t=3.207,P=0.002)。透析2年后低钠组24 h收缩压及舒张压ARV低于本组入组前1 d(t=5.046,P<0.001,t=4.078,P<0.001)。透析期间高钠组24 h收缩压及舒张压ARV高于低钠组(t=5.364,P<0.001,t=2.221,P=0.026),清晨平均舒张压低于低钠组(t=2.058,P=0.042)。24 h收缩压ARV是患者疾病预后及转归的独立影响因素(P=0.004)。结论轻度降低钠浓度可降低血液透析患者24 h收缩压及舒张压ARV。24 h收缩压ARV可作为患者疾病预后及转归的独立影响因素。

• 单位
  山东省淄博市妇幼保健院; 淄博市中心医院