山莨菪碱对体外循环肺损伤的保护作用研究

作者：仇万山; 郑亮; 陈亦江; 吴延虎; 莫绪明; 张儒舫

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2007, 27(07): 744-747.

DOI：10.3969/j.issn.1007-4368.2007.07.024

• 山莨菪碱
• 体外循环
• 肺损伤
• 保护作用
• 核因子-κB

目的:探讨山莨菪碱(654-2)对体外循环肺损伤的保护作用及作用机制。方法:连续选取24例先心病手术患者,按用药剂量及给药时间不同,随机分成用药Ⅰ组(预充液中加入654-2,2mg/kg)、Ⅱ组(主肺动脉注入654-2,2mg/kg)、Ⅲ组(预充液中加入654-2,1mg/kg;主肺动脉注入654-2,2mg/kg)与对照组。观测手术过程中5个时间点心房血中炎症细胞数、CD11b水平、TNF-α浓度;术毕肺组织中NF-κB灰度值;肺功能的变化。结果:应用山莨菪碱Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与对照组比较,血中炎症细胞数、CD11b水平、TNF-α;术毕肺组织中NF-κB灰度值均有不同程度降低,且Ⅱ、Ⅲ组较Ⅰ组变化明显,特别是主动脉开放后的D、E点;血气分析结果分析显示,用药Ⅱ组和Ⅲ组的OI值较其他两组低,而CD值有明显的升高。结论:山莨菪碱对体外循环肺损伤有一定的保护作用,且从预充液和主肺动脉分别注入的前后嵌合给药途径较好。通过抑制致病因子刺激炎症效应细胞所致的IκB的降解,达到抑制NF-κB活化,是其可能的作用机制。

• 单位
  南京医科大学附属南京儿童医院; 南京医科大学第一附属医院