血清Cyr61、MHR、LHR水平及联合检测与冠心病的相关性分析

作者：钱人杰; 丁振江^*

来源：医学信息(上旬刊), 2023, 36(19): 92-129.

• 冠心病
• 血清富含半胱氨酸蛋白61
• 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值
• 低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值

目的 研究血清富含半胱氨酸蛋白61（Cyr61）、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值（LHR）与冠心病早期诊断以及冠状动脉病变程度的相关性。方法 纳入2021年11月-2022年6月于承德医学院附属医院住院治疗并行冠状动脉造影检查的患者共198例，依据冠状动脉造影结果分为冠心病组共137例（包括不稳定型心绞痛67例、急性心肌梗死70例）作为观察组，非冠心病组（冠状动脉造影结果冠脉狭窄<50%）共61例作为对照组。依据冠状动脉狭窄程度计算Gensini评分，按照中分位法分为高分组、低分组，比较临床及实验室检验结果在诊断分组中的组间差异，Cyr61、MHR、LHR水平在各评分分组中的组间差异，Spearman相关性分析Cyr61、MHR、LHR水平与冠状动脉病变程度的关系，多因素Logistic回归分析冠心病相关影响因素，ROC曲线下面积评价Cyr61、MHR、LHR及三者联合对冠心病患者的诊断价值。结果 两组年龄、家族史、收缩压、TC、血糖、血小板、BMI比较，差异无统计意义（P>0.05），而两组性别、高血压病、糖尿病、吸烟史、HDL-C、LDL-C、白细胞、MHR、LHR、Cyr61、Gensini评分比较，差异无统计学意义（P<0.05）。Gensini评分高分组Cyr61、MHR、LHR水平均高于低分组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析显示，Cyr61、MHR、LHR水平与Gensini评分呈正相关（r=0.437、0.178、0.247,P<0.05），同时Cyr61与MHR、LHR也呈正相关（r=0.171、0.219,P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，Cyr61可作为预测发生冠心病的危险因素（OR=1.036, P<0.05）。ROC曲线分析显示，Cyr61诊断冠心病ROC曲线下面积为0.758 （P=0.000,95%CI:0.680～0.816）;MHR诊断冠心病ROC曲线下面积为0.737 （P=0.000,95%CI:0.657～0.816）;LHR诊断冠心病ROC曲线下面积为0.776（P=0.000,95%CI:0.706～0.847）；而三者联合的曲线下面积则提高至0.840（P=0.000,95%CI:0.780～0.901）。结论 冠心病患者血清Cyr61、MHR、LHR水平均明显升高，且三者联合检测对冠心病的早期诊断及冠状动脉病变严重程度均具有预测价值。

• 单位
  承德医学院附属医院