摘要
目的评价表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)在兔VX2肝癌动脉化疗栓塞(TACE)后监测肿瘤坏死中的作用。方法(1)选用30只成年雄性新西兰大白兔,其中6只为种兔,将VX2瘤组织碎块种植于肝包膜下,建立移植性肝癌模型。(2)2周后将接种成功的24只VX2兔行常规MRI及扩散加权成像(DWI)。常规MRI用FSE序列;DWI检查用SE-EPI序列(TR/TE=3000~4000ms/50.9~70.2ms;层厚为3mm;层距为0.5mm;FOV为12cm×12cm;b值为600s/mm2)。(3)将24只兔平均分为A、B两组。A组动物MRI检查后用超液化碘油与阿霉素制成乳化栓塞剂行TACE治疗,B组不治疗。(4)治疗后3dA、B两组均行MRI检查,方法同(2)。在肿瘤内分散放置3个感兴趣区(ROI),分别测得3个ADC值,取平均数。(5)检查完毕后将所有动物处死取肝脏做病理,测量肿瘤坏死范围,以百分数表示。测量A、B两组的ADC值,研究其与肿瘤坏死百分数的相关性。结果24只(100%)动物接种成功,2周后肿瘤直径约1~2cm。治疗后A组平均ADC值为(1.92±0.19)×10-3mm2/s,B组平均ADC值为(1.63±0.12)×10-3mm2/s;A组肿瘤坏死率约为94%,B组为50%;A组平均坏死率为(89.1±0.4)%,B组平均坏死率为(46.6±0.5)%。A、B两组间ADC值差异有显著性(P<0.05),与坏死率的相关系数分别为0.92和0.89。结论ADC值与肝癌TACE治疗后的肿瘤坏死密切相关,可用于早期监测TACE的疗效。
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单位上海长征医院; 复旦大学附属肿瘤医院; 复旦大学附属中山医院