宫颈上皮内病变2级患者宫颈冷冻治疗效果:106例1年随访结果

作者：游珂; 郭艳利; 耿力^*; 乔杰

来源：中国微创外科杂志, 2022, 22(10): 779-782.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6604.2022.10.002

• 宫颈病变
• 冷冻治疗
• 人乳头瘤病毒

目的 探讨宫颈上皮内病变2级(cervical intraepithelial lesion 2,CIN2)患者宫颈冷冻治疗1年的效果。方法纳入2018年1月～2020年12月106例因CIN2行宫颈冷冻治疗并随访1年的病例，治疗后6、12个月使用液基薄层细胞学检查(ThinPrep Cytologic Test, TCT)和人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)联合筛查随访，对其中任一结果异常者行阴道镜指导下宫颈多点活检及宫颈管搔刮，活检病理结果为高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)(CIN2)为病变持续，HSIL(CIN3)及以上为病变加重。结果 随访中TCT及HPV均阴性48例(45.3%),TCT异常[非典型鳞状上皮，意义不明(atypical squamous cell, undetermined significant, ASC-US)及以上]且HPV阳性21例，TCT异常6例，HPV阳性31例。58例TCT或HPV任一阳性者行阴道镜指导下宫颈活检，病理诊断炎症3例，低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)45例，HSIL (CIN2)10例，无进展至CIN3及以上者。CIN2持续率9.4%(10/106)。随访中TCT异常对CIN2持续的阳性预测值为22.2%(6/27),HPV阳性对CIN2持续的阳性预测值为19.2%(10/52)。不同HPV持续型别中HPV16伴其他12种阳性的多重感染者CIN2持续率最高[50.0%(3/6)]。结论 宫颈冷冻治疗对于CIN2是有效治疗手段，尤其有适应证的患者可以优先考虑。

• 单位
  北京大学第三医院