增强CT和重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的关系

作者：张敏; 刘思纯; 陈源汉; 马博; 李初俊; 朱颖钰; 梁馨苓

来源：中国实用医刊, 2011, 38(20): 1-2.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2011.20.001

• 重症急性胰腺炎
• 增强CT
• APACHE
• Ⅱ评分
• 急性肾损伤

目的研究增强CT检查和重症急性胰腺炎(SAP)患者发生急性肾损伤(AKI)的关系。方法定义急性生理功能和慢性健康状况评分系统APAHEⅡ评分≥8分为SAP,用RIFLE标准诊断AKI。结果收集到84例SAP患者的临床资料,进行增强CT者54例。增强CT组和未进行增强CT组AKI发生率分别为59.3%和40.0%(P=0.090)。在APACHEⅡ评分≥15分的亚组中,进行增强CT(25例)和非增强CT(19例)的患者发生AKI的比例分别为68.4%和24.0%(P=0.003)。经APACHEⅡ评分校正后,增强CT检查是AKI发生的独立危险因素(OR值1.247,95%可信区间1.195～1.387)。在APACHEⅡ评分≥15分的患者中,进行增强CT检查使发生AKI风险显著增加(OR值4.293,95%可信区间3.101～5.087)。结论增强CT可能是SAP患者发生急性肾损伤的一个危险因素,尤其是病情严重的个体。

• 单位
  广东省人民医院; 中山大学附属第六医院; 中山大学附属第一医院