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摘要
目的 梳理不同时期我国医保基金监管主体及其变迁过程,为深化我国医保基金监管体制机制改革提供参考.方法 运用社会网络分析法对国家级政策文本进行量化分析,挖掘我国医保基金监管的核心主体.结果 共纳入63条政策,得到195条监管主体编码.医保基金监管雏形时期的监管主体主要是保险经办机构,依赖医保基金监督组织;探索时期的监管主体主要是行政部门与保险经办机构,开始重视社会参与;发展时期的监管主体以医保行政部门及其经办机构为主、相关部门协作,社会主体参与明显,第三方专业机构成为重要主体.结论 我国医保基金监管主体体现了由职责分散到职能集中统一、由多头监管到多部门综合联动、由政府主导到社会市场力量引入的变迁逻辑.多元主体协同参与是未来医保基金监管的发展趋势,不断提升医保基金监管协同治理能力很有必要.
