54个眼皮肤白化病家系的基因变异分析与产前诊断

作者:张钏; 郝胜菊; 孟照琰; 杨兰; 冯暄; 张庆华; 周秉博; 王兴; 惠玲; 陈雪; 郑雷; 王琰; 曹宗富*
来源:中华围产医学杂志, 2021, 24(06): 417-422.
DOI:10.3760/cma.j.cn113903-20200922-00972

摘要

目的探讨54个眼皮肤白化病(oculocutaneous albinism, OCA)家系致病基因位点及其产前基因诊断特点。方法回顾性纳入2014年5月至2020年5月在甘肃省妇幼保健院确诊为OCA的54例先证者及其家系, 采用Sanger测序对先证者TYR基因进行直接测序, 对Sanger测序未能明确变异的先证者采用高通量测序进行变异分析, 并用Sanger测序在其父母中进行验证。16个家系的母亲再次妊娠, 于孕18~21周抽取羊水15 ml, 联合Sanger测序及短串联重复序列连锁分析方法进行产前基因诊断。采用描述性统计分析。结果 54例OCA先证者经Sanger测序及高通量测序检测后, 48例被诊断为OCA1型, 5例被诊断为OCA2型, 1例被诊断为OCA4型。在48例OCA1型先证者中共检测到26个变异位点, 包括15种错义变异、5种无义变异、3种剪接变异、3种移码变异。其中, 变异频率最高的是c.929insC(29%, 28/96), 其次为c.896G>A(11%, 11/96)、c.832C>T(8%, 8/96)和c.703T>C(5%, 5/96)。16个产前诊断家系的16例胎儿均得到明确诊断, 5例为患胎, 均终止妊娠;7例杂合携带者和4例未检测到与先证者相同致病等位基因的胎儿孕妇均选择继续妊娠并分娩。16例胎儿短串联重复序列连锁分析均排除母源污染。11例孕妇分娩后1个月电话随访, 新生儿表型均正常, 与产前基因诊断结果相符。结论基因诊断技术可成功对OCA患者进行精准分型, 并有助于对再生育家庭提供产前诊断及生育指导。

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