老年急性心肌梗死再发的现状调查及影响因素分析

作者：刘琛; 李凤德^*; 杨红红

来源：心肺血管病杂志, 2020, 39(10): 1188-1192.

• 急性心肌梗死
• 再发心肌梗死
• 影响因素

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)入院治疗1年后的再发心肌梗死率,对影响再发心肌梗死的因素进行调查和分析。方法:回顾性分析2018年1月至2019年2月,医院心内科收治的60岁以上AMI患者455例,所有患者均经治疗后出院,并随访1年,1年后统计AMI再发心肌梗死情况,收集患者的年龄、性别等一般因素,和入院时心功能、血脂、血糖、血压等指标,比较再发心肌梗死组和未再发心肌梗死组的差异,采用多因素Logistic回归分析老年AMI 1年后再发心肌梗死的影响因素。结果:1年后发现有58例患者出现再发心肌梗死,再发心肌梗死率为13.3%。年龄≥70岁、有吸烟史、有糖尿病病史、有血脂异常、入院时心功能分级Ⅲ～Ⅳ级患者再发心肌梗死率高于年龄<70岁、无吸烟史、无糖尿病病史、无血脂异常、入院时心功能分级Ⅰ～Ⅱ级患者(P<0.05)。此外,再发心肌梗死组患者LVEF、用药依从性均低于未再发心肌梗死组(P<0.05)。再发心肌梗死组TC、FBG、HbAlc均高于未再发心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现年龄、血脂异常、TC、FBG、HbAlc是老年急性心肌梗死再发心肌梗死的危险因素,用药依从性是保护因素,OR值分别为1.637、4.777、3.865、2.998、3.013、0.571。结论:老年AMI患者再发心肌梗死率较高,高龄、高血脂、高血糖是再发心肌梗死的危险因素,而遵医嘱服药可以降低再发心肌梗死风险。

• 单位
  衡水市人民医院