摘要
目的探讨肝移植受者术后早期他克莫司(tacrolimus,Tac)血药浓度的特点及影响因素,为肝移植受者的个体化治疗提供依据。方法选取本中心肝移植受者87例,对肝移植受者术后14 d内Tac的血药浓度进行分析,并以C0/D/W为因变量,受者基本资料、肝肾功能、CYP3A5基因型和合并使用钙通道阻滞药等为自变量,用多元逐步回归方法探讨Tac血药浓度的影响因素。结果术后早期Tac的波动范围较大,47.1%的受者Tac血药浓度不能在术后14 d内达到目标范围,受者体重、红细胞比容、CYP3A5基因型、白蛋白、合并使用钙通道阻滞药、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)对术后早期Tac的血药浓度有影响。结论肝移植术后早期Tac血药浓度受多种因素的影响,临床药师应与医生密切合作,综合考虑各种影响因素,制定更加合理的个体化治疗方案。
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单位天津市第一中心医院