双侧慢性硬脑膜下血肿的临床特点及治疗方式

作者：孙成法; 邵国平^*; 邵琦; 张绪明; 王君祥; 蔡家晨; 姜华

来源：临床神经外科杂志, 2021, 18(06): 691-698.

• 慢性硬脑膜下血肿
• 双侧
• 临床表现
• 钻颅手术

目的探讨双侧慢性硬脑膜下血肿的临床特点以及治疗方法。方法收集443例慢性硬脑膜下血肿患者,根据影像学检查结果将患者分为单侧慢性硬脑膜下血肿组(单侧血肿组,340例)和双侧慢性硬脑膜下血肿组(双侧血肿组,103例);双侧血肿组患者又按手术方式分为双侧钻颅组(65例)与单侧钻颅组(38例)。对比分析各组患者的临床资料。结果双侧血肿组与单侧血肿组患者的年龄差异无统计学意义(P> 0.05)。双侧血肿组患者男性(90.29%)、头部外伤史(82.52%)的比例明显高于单侧血肿组(81.47%,64.41%);出现症状-就诊时间短于单侧组,肢体无力、精神症状的比例低于单侧组,头痛、恶心症状的比例高于单侧组;差异均有统计学意义(均P≤0.05)。双侧血肿单侧钻孔组患者再次手术的比例明显高于双侧钻孔组(P≤0.01),两组患者术后并发症的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与单侧慢性硬膜下血肿患者相比,双侧血肿患者更加具备慢性硬膜下血肿的特征性。采用双侧钻颅手术治疗,有助于减少双侧慢性硬膜下血肿的再次手术率,从而改善患者的预后,降低治疗费用。

• 单位
  扬州大学; 常熟市第二人民医院