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摘要
目的:探讨乳腺癌中间质肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)包括CD8+TILs、CD4+TILs、三维淋巴结构(TLS)与临床病理因素和分子亚型的相关性。方法:收集我院2015年至2017年乳腺癌标本200例，经常规石蜡包埋制片，判读HE染色切片间质TLS个数，采用免疫组织化学SP法检测200例病例中CD8+TILs和CD4+TILs浸润密度。结果:乳腺癌间质CD8+TILs、CD4+TILs、TLS与SBR分级、病理TNM分期、Ki67、p53呈正相关；CD8+TILs和CD4+TILs与淋巴结转移呈正相关；与患者年龄呈负相关(均P<0.05)。CD8+TILs和CD4+TILs呈正相关(P<0.05)。TLS以CD4+TILs为主，分别与CD8+TILs和CD4+TILs呈正相关(均P<0.05)。在乳腺癌不同分子亚型中CD8+TILs、CD4+TILs和TLS存在显著差异。结论:乳腺癌中浸润的CD8+TILs、CD4+TILs、TLS反映局部肿瘤微环境的免疫状态，三者密切相关。乳腺癌组织中增多的CD4+TILs诱导CD8+TILs产生CD8+Treg细胞参与乳腺癌的免疫抑制，导致乳腺癌局部免疫功能下降，促进乳腺癌进展及转移。结合乳腺癌分子亚型和局部免疫状态的分析将更有利于预测乳腺癌进展的生物学潜能和对分子靶向性疗效和预后的评估。
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