剪切波弹性成像参数联合血清中期因子、胸苷激酶1、促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值鉴别诊断甲状腺结节的临床价值

作者：柯淑丽; 胡兵; 车鹏飞; 王凡; 向小蔚; 胡莉莉

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(08): 654-658.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.08.013

• 剪切波弹性成像
• 甲状腺结节
• 良恶性
• 血清中期因子
• 血清胸苷激酶1
• 促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）参数联合血清中期因子（MK）、胸苷激酶1(TK1)、促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值（TSH/Tg）鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选取我院经术后病理结果或穿刺结果证实的甲状腺结节患者129例，均为单发病灶，其中良性组98例，恶性组31例，均行SWE检查及血清MK、TK1、TSH、Tg检测，比较两组SWE参数[杨氏模量最小值（Emin）、最大值（Emax）、平均值（Emean）]，以及血清MK、TK1、TSH/Tg的差异。应用Logistic回归分析建立SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg的诊断模型；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析该模型鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果 与良性组比较，恶性组Emax、Emin、Emean及血清MK、TK1、TSH/Tg均升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。应用Logistic回归分析建立SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg的诊断模型为：Logit(P)=-0.069+0.101×Emean+0.353×血清MK+0.328×血清TK1+0.882×血清TSH/Tg;ROC曲线分析显示，该模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度分别为0.864、83.87%、85.71%，其鉴别诊断甲状腺结节良恶性的AUC高于各指标单独使用（0.756、0.719、0.709、0.732），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中有一定的临床价值。

• 单位
  三峡大学仁和医院