经皮椎体成形术后矢状面有限元分析

作者：何立江; 黄杰苗; 林其仁; 吴文华; 姚金志; 柯呈辉

来源：中国矫形外科杂志, 2020, 28(16): 1500-1504.

• 经皮椎体成形术
• 脊柱矢状位
• 有限元分析

[目的]探讨经皮椎体成形术后脊柱矢状面参数变化。[方法]选取1例68岁脊柱矢状面形态为Roussouly分型Ⅱ型的L1椎体骨质疏松性骨折的男性志愿者,全脊柱CT扫描,数据经处理建立胸腰椎和骨盆的三维模型,分别建立正常对照、轻度后凸和中度后凸的三维有限元模型,测量计算脊柱在肌力正常和肌力减小工况下各椎体的应力变化。[结果] SVA值轻度后凸模型为54.27 mm,中度后凸模型为81.37 mm。T5～9各椎体的Mises应力均依次为:对照模型<轻度后凸模型<中度后凸模型(P<0.05)。肌力正常组,三种模型椎体Von Mises应力自T5～9依次显著增大(P<0.05);肌力减小组中,T7的Von Mises应力显著大于T5、T6、T8、T9椎体(P<0.05)。肌力减小组中T7的Von Mises应力显著大于肌力正常组(P<0.05)。L1椎体的Mises应力显著大于L2-5椎体的Mises应力(P<0.05),并且中度后凸模型显著大于轻度后凸模型和对照模型(P<0.05)。肌力正常组的L2～5椎体的Mises显著小于肌力减小组(P<0.05)。[结论]PKP术后残存的后凸畸形会导致脊柱矢状面偏移增加,引发非相邻椎体的应力集中。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院