强的松联合环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的临床观察

作者：姜楠

来源：中国医药指南, 2022, 20(36): 76-78.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2022.36.003

• 强的松
• 环磷酰胺冲击
• 难治性肾病综合征
• 炎性水平
• 免疫功能
• 治疗效果

目的 探讨强的松联合环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法 将142例难治性肾病综合征患者随机分为两组各71例，对照组采用强的松联合雷公藤多苷片治疗，研究组采用强的松联合环磷酰胺冲击治疗。经医院伦理委员会审核批准，患者知情同意治疗。比较两组难治性肾病综合征患者治疗后的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)以及白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、小鼠γ干扰素(mouse interferon-γ,IFN-γ)，评价临床疗效。结果 研究组患者的CD3+为(60.73±5.38)%、CD4+为(40.11±6.59)%CD4+/CD8+为(1.54±0.83)%，明显高于对照组患者的(55.27±6.72)%、(37.80±7.12)%、(1.27±0.68)%,CD8+明显低于对照组[(26.31±3.70)%vs.(29.73±4.55)%]，组间数据比较有明显差异(P <0.05)。治疗后，研究组患者的IL-2为(184.83±17.48)ng/L、IL-8为(53.85±13.20)ng/L、TNF-α为(65.72±15.39)ng/L、IFN-γ为(246.29±63.83)ng/L，明显低于对照组患者的(213.21±16.42)ng/L、(75.73±16.03)ng/L、(79.04±14.92)ng/L、(337.16±93.18)ng/L，组间数据比较有明显差异(P <0.05)。研究组患者中，完全缓解27例(38.02%)，显著缓解17例(23.94%)，部分缓解23例(32.40%)，无效4例(5.64%)；对照组患者中，完全缓解13例(18.30%)，显著缓解21例(29.58%)，部分缓解25例(35.21%)，无效12例(16.91%)。研究组总有效率明显高于对照组(94.37%vs.83.10%)(P <0.05)。结论 与强的松联合雷公藤多苷片治疗比较，强的松联合环磷酰胺冲击对难治性肾病综合征的临床疗效较好，且能够有效调节患者的机体免疫功能，减轻肾病炎性反应。

• 单位
  丹东市第一医院