35岁以下三阴性乳腺癌临床病理特征及预后分析

作者：陈怡安; 贾红燕^*; 张萌萌; 王斌; 李睿; 钟晓捷; 黄媚; 李炘正

来源：海南医学, 2019, 30(13): 1657-1663.

DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2019.13.006

• 三阴性乳腺癌
• 年轻乳腺癌
• 保乳治疗
• 临床病理特征
• 预后

目的分析影响35岁以下三阴性乳腺癌患者的预后因素。方法回顾性分析来自山西省肿瘤医院、山西医科大学第一附属医院、海南省人民医院确诊于2002—2016年,确诊年龄≤35岁的女性三阴性乳腺癌患者临床资料,排除既往恶性肿瘤病史且临床资料及随访记录不全的患者,共105例患者纳入研究,其中确诊年龄≤25者19例,26～35岁者86例。由临床病历及门诊随访、电话访问获得患者的信息。使用Kaplan-Meier法计算无病生存率(DFS)及总生存率(OS),Cox比例风险模型评估风险比(hazard ratio,HR)及其相关的95%置信区间(95%confidential interval,95%CI)。结果确诊年龄≤25岁与26～35岁患者在临床病理学特征及治疗方式的选择上差异均无统计学意义(P>0.05),生存分析结果显示两者的DFS、OS比较差异亦无统计学意义(P>0.05);选择不同术式的患者间DFS、OS比较差异均无统计学意义(P>0.05);初潮年龄≤12岁的患者DFS及OS明显低于初潮年龄>12岁的患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,初潮年龄(HR 0.697 4,95%CI 0.563 4～0.863 1)、妊娠相关性(HR 2.673 9,95%CI 1.158 1～6.174 1)、淋巴结阳性(HR 4.915 4,95%CI 2.377 4～10.162 7)是影响患者DFS的独立预后因素;影响OS的独立预后因素为初潮年龄(HR 0.598 8,95%CI 0.462 6～0.775)、淋巴结阳性(HR 7.751 9,95%CI 2.923 0～20.559)。结论≤25岁与26～35岁的女性三阴性乳腺癌患者在临床病理学特征及预后上无差异,初潮年龄、妊娠相关性及淋巴结阳性是影响患者预后的独立因素。应当进一步探究生殖因素与年轻三阴性乳腺癌患者间的预后关系。

• 单位
  山西医科大学; 山西省肿瘤医院; 海南省人民医院; 第一临床医学院