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摘要
目的 观察早期清醒俯卧位(PP)联合经鼻高流量氧疗对轻中度ARDS患者氧合指数及插管率、病死率的影响。方法 纳入南通市中医院、宿迁市第一人民医院重症医学科，2020年3月—2021年03月收治的89例肺炎引起的轻中度的ARDS患者，分层随机分组为对照组44例和俯卧位组45例。对照组采用HFNC支持，俯卧位组采用HFNC+PP。统计治疗过程中两组气管插管率，ICU住院时间、28天病死率，治疗第3、7天氧合指数、吸氧浓度，统计俯卧位组每日PP时间，不良反应。结果(1)俯卧位组较对照组气管插管率低(P<0.05),ICU住院时间减少(P<0.05),28天病死率无明显差异(P>0.05)。(2)治疗第3、7天，俯卧位组氧合指数高于同期对照组(P<0.05),吸氧浓度低于同期对照组(P<0.05)。(3)俯卧位组每日俯卧位时间平均12.19±2.19小时，不良反应较轻微，可控。结论 早期在HFNC的基础上联合清醒俯卧位，能改善肺炎致轻中度ARDS患者的氧合指数，降低ARDS患者的气管插管率，对28天病死率无明显影响，在HFNC的基础上联合早期清醒俯卧位，患者耐受性良好，不良反应可控。
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单位南通市中医院
