糖代谢异常的糖化血红蛋白诊断切点值的研究

作者：黄丽霞; 张静; 董彩霞; 何虎鹏; 席金恩; 任晓岚^*

来源：中国糖尿病杂志, 2023, 31(07): 500-504.

• 糖化血红蛋白
• 糖尿病
• 糖尿病前期
• 口服葡萄糖耐量试验
• 受试者工作特征曲线

目的 探讨HbA1c用于一般人群糖代谢异常诊断的切点值。方法 采用分层整群抽样法，选取甘肃省≥18岁常住居民为7080名。按1999年WHO糖代谢异常诊断标准，分为正常对照组(NC,n=5424)、糖尿病前期组(Pre-DM,n=980)、DM组(n=676)，比较各组一般资料及生化指标，Pearson相关分析FPG、2 hPG与其他指标的相关性，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c对糖代谢异常的诊断价值，以约登指数最大判定切点值。结果 与NC组比较，Pre-DM、DM组BMI、WC、SBP、DBP、FPG、2 hPG、TC、TG、LDL-C、HbA1c升高(P<0.01),HDL-C降低(P<0.01)。Pearson相关分析显示，FPG、2 hPG与年龄、BMI、WC、SBP、DBP、HbA1c、TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.01)，与HDL-C呈负相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示，HbA1c是Pre-DM和DM的影响因素，校正各项混杂因素后，HbA1c仍是DM的影响因素。ROC曲线分析显示，HbA1c诊断Pre-DM的曲线下面积(AUC)为0.583,HbA1c诊断DM的AUC为0.844。HbA1c诊断DM切点值为5.8%，敏感度61.8%，特异度95.7%。结论 HbA1c诊断Pre-DM证据不足，但当诊断切点值为5.8%时，可用于一般人群DM诊断。

• 单位
  甘肃省疾病预防控制中心