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摘要
背景:前路颈椎间盘切除植骨融合和前路颈椎椎体次全切除植骨融合广泛地被应用于治疗脊髓型颈椎病,此2种方法在治疗邻近两椎节连续性脊髓压迫颈椎病方面缺少长期随访的临床疗效和影像学比较研究。目的:确定前路颈椎间盘切除植骨融合和前路颈椎椎体次全切除植骨融合治疗连续双椎节脊髓型颈椎病临床疗效和放射影像学远期差异。方法:于2006年12月至2009年12月在上海交通大学附属上海市第一人民医院收集80例连续双椎节脊髓型颈椎病患者,随机等分为2组,分别接受前路颈椎间盘切除植骨融合和前路颈椎椎体次全切除植骨融合治疗,通过5年随访比较2组临床疗效和影像学方面的差异。结果与结论:2组患者随访时间62-98个月,平均83.6个月。5年随访期间,2组患者日本整形外科学会评分、目测类比评分、Odom’s评分、植骨融合率和并发症方面差异无显著性意义,且2组患者颈椎Cobb角和颈椎手术椎节段Cobb角差异无显著性意义。前路颈椎间盘切除植骨融合组患者术后1周内和术后5年随访时手术椎节高度均显著高于术前;而前路颈椎椎体次全切除植骨融合组患者手术椎节高度仅在术后1周内大于术前。术后1周内和术后5年时,前路颈椎间盘切除植骨融合组患者手术椎节高度大于前路颈椎椎体次全切除植骨融合组。2组植入物沉降率接近,且均未见植入物松动移位。所有患者在术后5年时均获得骨性融合。结果说明采用前路颈椎间盘切除植骨融合和前路颈椎椎体次全切除植骨融合治疗连续双椎节脊髓型颈椎病患者均可取得优良的临床疗效,且前路颈椎间盘切除植骨融合在恢复手术椎节高度方面优于前路颈椎椎体次全切除植骨融合。
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单位上海中医药大学附属曙光医院; 上海交通大学; 上海市第一人民医院
