静息状态下双侧楔前叶相关的动态功能连接与强迫症的关联研究

作者：丁振宁; 李平^*; 吕丹; 陈云辉; 尚婷惠子; 白晓宇; 孙正海; 肖健; 张广凤; 刘万强; 郭宇

来源：中华精神科杂志, 2022, 55(02): 106-114.

• 强迫性障碍
• 磁共振成像
• 楔前叶
• 动态功能连接
• 静息态

目的探讨强迫症患者在静息状态下双侧楔前叶动态功能连接(dynamic functional connectivity, dFC)的模式。方法对符合ICD-10诊断标准的50例强迫症患者(患者组)和50名健康对照者(对照组)进行全脑静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)扫描。采用基于全脑体素的dFC分析强迫症患者静息状态下双侧楔前叶dFC模式;采用皮尔逊相关分析方法, 探讨强迫症患者异常dFC值与临床症状之间的关系;采用支持向量机分析方法, 探索异常的dFC值是否可以用于识别强迫症。结果与健康对照组比较, 患者组左侧楔前叶与左侧内侧前额叶皮质(0.23±0.02与0.26±0.03, t=-6.23, P<0.05, GRF校正)、左侧楔叶(0.24±0.03与0.28±0.04, t =-5.30, P<0.05, GRF校正)、左侧中央旁小叶(0.23±0.03与0.27±0.04, t =-5.36, P<0.05, GRF校正)dFC值降低, 右侧楔前叶与左侧中央后回(0.23±0.04与0.27±0.04, t =-5.12, P<0.05, GRF校正)dFC值降低;患者组降低的左侧楔前叶与左侧内侧前额叶皮质dFC值(r=0.289, P<0.05, 未校正)与Y-BOCS总分呈正相关, 降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值与Y-BOCS总分(r=0.292, P<0.05, 未校正)、强迫思维因子分(r=0.304, P<0.05, 未校正)呈正相关;降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值的受试者操作特征曲线的曲线下面积为0.856, 约登指数为0.52, 敏感度为100%, 特异度为52%。结论静息状态下, 强迫症患者双侧楔前叶dFC降低;降低的右侧楔前叶与左侧中央后回dFC值可能对于强迫症的识别有提示作用。

• 单位
  齐齐哈尔医学院; 中国科学院心理研究所; 齐齐哈尔医学院附属第四医院; 齐齐哈尔医学院附属第三医院