泌尿外科患者围手术期静脉血栓栓塞发病情况分析

作者：徐浩; 许盛飞; 袁晓奕^*; 屈晓玲; 陈文琼; 李浩; 杨为民

来源：中华泌尿外科杂志, 2023, 44(03).

• 静脉血栓栓塞
• 深静脉血栓
• 肺栓塞
• 泌尿外科
• 围手术期

目的探讨泌尿外科住院患者围手术期静脉血栓栓塞(VTE)的发病情况。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科2019年1—12月收治的7 988例患者的临床资料。男5 657例, 女2 331例;年龄(56.3±15.8)岁, 体质量指数(23.8±3.2)kg/m2;其中恶性肿瘤1 628例, 非恶性肿瘤6 360例;7 725例接受手术治疗。所有患者入院后采用Caprini血栓风险评估量表(2005)进行评分, VTE极低危1 655例, 低危2 940例, 中危2 922例, 高危345例, 极高危126例。对于中危及以上患者和/或有临床症状患者行静脉彩色多普勒超声检查;对有胸痛、胸闷、血氧饱和度下降等症状疑似肺栓塞患者, 行CT肺动脉造影检查, 筛查VTE的发病情况。结果本组7 988例中, 术前检查发现180例(2.25%, 180/7 988)VTE, 其中1例(0.01%, 1/7 988)肺栓塞。术后199例新发VTE, 术后VTE发生率为2.58%(199/7 725), 其中7例发现肺栓塞, 发生率为0.09%(7/7 725)。所有VTE患者中, 仅7.92%(30/379)有VTE相关症状。术后VTE发生率较高的手术依次为根治性膀胱切除术、肾输尿管切除术、根治性前列腺切除术、根治性肾切除术, 发生率分别为11.61%(13/112)、10.87%(10/92)、8.25%(16/194)、6.16%(22/357)。结论本研究泌尿外科住院患者的VTE发生率远高于目前文献报道的水平, 且绝大部分患者为无症状VTE。术后VTE发生率较高的手术为根治性膀胱切除术、肾输尿管切除术、根治性前列腺切除术、根治性肾切除术。对泌尿外科住院患者进行VTE筛查有助于早期干预, 降低VTE进展和肺栓塞发生风险。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院