壶腹周围癌行胰十二指肠切除335例报告

作者：徐泽宽; 苗毅; 刘训良; 钱祝银; 戴存才; 蒋奎荣; 吴峻立

来源：江苏医药, 2004, (07): 516-518.

• 胰十二指肠切除术
• 并发症
• 死亡率

目的　总结胰十二指肠切除术 (PD)的经验与教训。方法　对 196 1年 7月～ 2 0 0 3年 7月收治的胰头及壶腹部肿瘤施行的 335例PD进行回顾性分析。结果　术后近期并发症的发生率为36 4 % (12 2 / 335 ) ,手术死亡率为 6 3% (2 1/ 335 )。以 1986年和 1999年为界将PD手术患者分为三个阶段进行对照 ,结果显示 :手术并发症从第一阶段 (1986年以前 )的 4 5 3% (34/ 75 )降至第二阶段(1986年 1月～ 1999年 12月 )的 33 7% (5 6 / 16 6 ) ,及第三阶段 (2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 7月 )的 34%(32 / 94 ) ;手术死亡率从第一阶段为 14 7% (11/ 75 )下降至第二阶段的 4 2 % (7/ 16 6 ) ,及第三阶段的3 2 % (3/ 94 )。结论　消化道和腹腔出血、胰瘘、多器官功能衰竭是PD患者死亡的主要原因。适当的围手术期处理和熟练的外科操作技术是降低手术并发症和死亡率的重要因素

• 单位
  南京医科大学第一附属医院