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摘要
[目的]总结李可教授的皮肤病辨治思想，并阐发其临证应用。[方法]以《李可老中医危急重症疑难病经验专辑》中“乌蛇荣皮汤皮科治验录”篇为研究对象，解读乌蛇荣皮汤的制方背景及组成，并进行医案分析，阐述李老辨治皮肤病的思想精粹，并结合临床阐发自身应用乌蛇荣皮汤的经验。[结果]乌蛇荣皮汤由桃红四物汤加桂枝汤化裁而来，契合皮肤病血虚、血瘀、湿热和风毒等证候关键，具有清热利湿、活血通络、养血祛风之功，对多种皮肤病均有显著效果。李老的皮肤病辨治思想可总结为“见皮治皮，永无愈期”“皮病责风，治先从血”“皮病治肺，宣补表气”“积年痼疾，必蕴伏毒”“分清缓急，因势利导”“固护脾肾，辨别寒温”“随施小方，取其专用”以及“内外合治，效捷为要”八点，对皮肤病诊治具有很大启发。临证运用乌蛇荣皮汤又当控制药量、忌用毒药以及配合外治等。所举医案中，患者不慎感邪，病程迁延，辨为湿热毒蕴证，以乌蛇荣皮汤化裁治疗数月，多年顽疾得愈。[结论]李老对皮肤病的辨治具有独到见解，面对复杂疾病，能够做到理法明确，方药执简驭繁，病重药重，缓急有序，对皮肤病诊治具有积极指导意义。
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单位安徽中医药大学; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
