HR-HPV阳性宫颈病变锥切术后病理变化及相关因素的分析研究

作者：贾小平; 李韵霞; 姜敏; 周静; 马彩玲^*

来源：新疆医科大学学报, 2022, 45(09): 1010-1014.

• 宫颈癌前病变
• 宫颈癌
• 宫颈锥切术
• 高危型HPV

目的 探究HR-HPV阳性的宫颈癌前病变及早期宫颈癌行宫颈锥切术后病理变化及术后宫颈HR-HPV持续阳性的相关因素。方法 收集2017年1月-2020年6月克拉玛依市中心医院妇科因CINII、CINIII及宫颈微浸润癌行宫颈冷刀锥切术的患者359例，分析宫颈锥切术后病理诊断的变化，锥切术后HR-HPV持续阳性的情况，探究术后HR-HPV持续阳性的相关因素。结果 行宫颈冷刀锥切术的359例患者中，锥切术后病理升级率为14.48%,降级率为37.33%;阴道镜下宫颈活检与宫颈锥切术后病理诊断完全符合率为48.19%,一致性检验Kappa值为0.353(P<0.01)。锥切术后HR-HPV持续阳性率为18.99%,HR-HPV转阴率为81.01%。单因素分析显示，年龄≤40岁、宫颈活检CINIII、病灶累及腺体及锥切术后病理升级与锥切术后HR-HPV持续阳性有关(P<0.05);Logistic多因素分析显示，宫颈活检CINIII、病灶累及腺体及锥切术后病理升级是锥切术后宫颈HR-HPV持续阳性的风险因素(OR=13.377、2.314、45.215,P<0.05)。结论 宫颈病变锥切术前后病理诊断有一定变化，锥切术对指导宫颈病变的进一步治疗意义较大，锥切术后部分患者仍存在HR-HPV持续阳性，术后不容忽视宫颈癌的筛查。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 克拉玛依市中心医院