原发性肝癌患者癌组织Myc诱导的核抗原53和色素框同源蛋白8表达与预后的关系

作者：范文川; 韩志蓉; 奉泽锦; 陈廷安; 周黔川

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2021, 35(07): 672-675.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2021.07.006

• 原发性肝癌
• 肝切除术
• 预后
• Myc诱导的核抗原53
• 色素框同源蛋白8

目的观察原发性肝癌(hepatocellularcarcinoma, HCC)患者癌组织Myc诱导的核抗原53(Myc induced nuclear antigen 53, Mina53)、色素框同源蛋白8(chromobox homolog protein 8, CBX8)表达变化,探讨其与原发性HCC患者预后的关系。方法 89例原发性HCC患者,均行肝切除术,术后给予吉西他滨+草酸铂方案化疗3～6个周期。采用免疫组织化学SP法检测手术切除癌组织及癌旁组织Mina53、CBX8阳性表达,检测癌组织P53、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)阳性表达。随访3年,记录患者生存及死亡情况;比较生存组与死亡组年龄、性别比例、术前中国肝癌分期、术前肝功能Child-Pugh分级、肿瘤直径、肿瘤数目及癌组织Mina53、CBX8、P53、CEA阳性表达率;Cox回归分析原发性HCC患者肝切除术后死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估癌组织Mina53、CBX8阳性表达预测原发性HCC患者肝切除术后死亡的价值。结果癌组织Mina53、CBX8阳性表达率(67.42%、64.04%)均高于癌旁组织(8.99%、11.24%)(P<0.05)。随访至2020年11月,89例患者总生存率为69.66%。死亡组Mina53(85.19%)、CBX8(81.48%)、P53(77.78%)阳性表达率均高于生存组(54.84%、51.61%、50.00%)(P<0.05),年龄、性别比例、术前中国肝癌分期、术前肝功能Child-Pugh分级、肿瘤直径、肿瘤数目及CEA阳性表达率与生存组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。癌组织Mina53阳性表达(HR=0.296,95%CI:0.119～0.739,P=0.009)、CBX8阳性表达(HR=0.256,95%CI:0.096～0.681,P=0.006)、P53阳性表达(HR=0.219,95%CI:0.075～0.638,P=0.005)是原发性HCC患者肝切除术后死亡的影响因素。癌组织Mina53、CBX8阳性表达预测原发性HCC患者肝切除术后死亡的AUC分别为0.821(95%CI:0.723～0.919,P<0.001)、0.803(95%CI:0.672～0.885,P<0.001),灵敏度分别为74.2%、79.0%,特异度分别为81.5%、85.2%。结论原发性HCC患者癌组织Mina53、CBX8阳性表达率增高,Mina53、CBX8阳性表达预测原发性HCC患者肝切除术后死亡有较高价值。

• 单位
  广元市中心医院