不同时间窗阿替普酶在脑梗死患者中的疗效及对认知功能的影响

作者：冯丽娜; 王宏

来源：天津医药, 2019, 47(05): 521-524.

• 脑梗死
• 阿替普酶
• 静脉溶栓
• 不同时间窗
• 神经功能
• 认知功能

目的分析不同时间窗阿替普酶在脑梗死患者中的疗效及对认知功能的影响。方法选择2016年1月—2018年4月我院诊治的95例脑梗死患者,按照患者接受阿替普酶静脉溶栓时间分为2组,观察组为发病距离溶栓时间<3 h的患者45例,对照组为发病距离溶栓时间在3～4.5 h的患者50例。分析2组患者的治疗效果、神经功能恢复、认知功能以及脑出血情况。结果治疗后7 d,2组总有效率差异无统计学意义(88.9%vs. 82.0%,P>0.05);2组患者经阿替普酶治疗后1 d与7 d的NIHSS评分、MESSS评分均低于治疗前(均P<0.05);同时观察组在治疗后1 d与7 d的NIHSS评分[(7.13±2.42)分、(4.85±1.76)分]、MESSS评分[(8.48±2.72)分、(5.61±2.05)分]均低于对照组[(8.48±2.86)分、(6.08±2.31)分;(10.08±3.09)分、(7.23±2.81)分](均P<0.05);治疗后7 d,观察组的MRS评分等级[预后良好(91.11%)、预后不良(8.89%)、死亡(0)]明显优于对照组[预后良好(76.00%)、预后不良(20.00%)、死亡(4.00%)](P<0.05);治疗后7 d,观察组出现脑出血发生率为2.22%,低于对照组的14.00%(P<0.05)。结论脑梗死患者在发病距离溶栓时间<3 h采用阿替普酶静脉溶栓治疗可明显改善患者的神经功能以及认知功能,降低脑出血发生率。

• 单位
  神经内科; 石河子大学医学院第一附属医院