不同剂量的替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性比较

作者：王栋; 崔晓冉; 李汭傧; 贾敏; 白龙; 杨晓红^*

来源：临床心血管病杂志, 2020, 36(06): 549-553.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2020.06.012

• 替格瑞洛
• 不稳定型心绞痛
• 剂量
• 疗效
• 安全性

目的:探讨不同剂量的替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效和安全性。方法:选取2017年1月-2018年12月在我院接受治疗的UAP患者176例,根据随机数字表法将176例UAP患者分为常规剂量组和低剂量组,每组各88例。2组患者均服用阿司匹林肠溶片,常规剂量组在此基础上联用替格瑞洛片,首次口服负荷剂量180 mg,随后口服90 mg/次,2次/d,低剂量组在此基础上联用替格瑞洛片,首次口服负荷剂量120 mg,随后口服60 mg/次,2次/d。比较2组患者的总有效率、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)]、花生四烯酸(AA)抑制率、二磷酸腺苷(ADP)抑制率、腺苷二磷酸诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度(MAADP)、血小板反应指数(PRI)、不良心血管事件、出血事件以及不良反应。结果:2组患者的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者血清hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6水平治疗前与治疗后同时间比较差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前比较,治疗后2组患者血清hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6水平均明显降低(P<0.05);2组患者的AA抑制率、ADP抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组的MAADP、PRI高于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);2组未发生不良心血管事件和严重出血、中度出血,常规剂量组出现3例轻度出血,包括牙龈出血2例,皮下出血点1例,低剂量组牙龈出血1例。2组患者的不良心血管事件、出血事件、总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:60 mg剂量的替格瑞洛治疗UAP与90 mg剂量的替格瑞洛短期疗效和安全性相当。

• 单位
  河北医科大学第二医院