两种血清细胞因子水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者病情及预后的评估价值

作者：高洋; 梁慧敏; 张建磊; 许宏侠

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(09): 954-957.

• 蛛网膜下腔出血
• 受体,CCR5
• 趋化因子CXCL12
• 预后

目的 探讨血清CC趋化因子受体5(CCR5)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者病情严重程度的关系及其在预后中的预测价值。方法 收集2019年1月至2022年8月河南大学淮河医院神经内科收治的aSAH患者100例作为aSAH组，aSAH组又根据格拉斯哥预后量表评分分为预后良好组68例和预后不良组32例。另收集本院健康体检者102例作为对照组。记录一般临床资料，采用酶联免疫吸附法检测血清CCR5、SDF-1水平。采用ROC曲线分析血清CCR5、SDF-1水平预测aSAH患者预后不良的价值。logistic回归分析aSAH患者预后不良的影响因素。结果 aSAH组血清CCR5、SDF-1水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。aSAH组世界神经外科医师联盟(WFNS)分级Ⅳ～Ⅴ级患者血清CCR5、SDF-1水平显著高于Ⅰ～Ⅲ级患者(P<0.01),改良Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级患者血清CCR5、SDF-1水平显著高于Ⅰ～Ⅱ级患者(P<0.01)。预后不良组血清CCR5、SDF-1水平及WFNS分级Ⅳ～Ⅴ级患者比例显著高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示，血清CCR5、SDF-1水平单独及联合预测aSAH患者预后不良的曲线下面积分别为0.822、0.834、0.914。多因素logistic回归分析显示，CCR5、SDF-1是aSAH患者预后不良的独立危险因素(OR=2.665,95%CI:1.366～5.200,P=0.004;OR=2.834,95%CI:1.640～4.897,P=0.000)。结论 CCR5和SDF-1与aSAH患者病情相关，可作为预后预测的重要辅助参考指标。

• 单位
  神经内科; 河南大学第一附属医院; 河南大学淮河医院