淋巴结外侵犯和淋巴结转移比率与甲状腺乳头状癌放射性碘难治的相关性

作者：罗子玉; 秦建武; 房居高; 郑晨; 龚文博; 黑虎^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(48).

• 甲状腺肿瘤
• 淋巴结转移比率
• 淋巴结外侵犯
• 放射性碘难治性分化型甲状腺癌

目的探讨放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)和累积碘治疗量增加的相关因素。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2015年1月至2017年12月初次接受手术及碘治疗的甲状腺乳头状癌患者资料, 分析RAIR-DTC和累积碘治疗量增加的相关因素。结果共纳入650例患者, 男217例(33.4%), 女433例(66.6%), 年龄45(34, 53)岁, >55岁患者123例(18.9%), 存在淋巴结外侵犯171例(26.3%), 发生远处转移18例(2.8%), 淋巴结转移比率0.22(0.11, 0.33)。20例(3.1%)患者累积碘治疗量>400 mCi, 19例(2.9%)患者出现RAIR-DTC。多因素logistic回归分析结果显示, 淋巴结外侵犯(OR=19.833, 95%CI:6.057～73.325, P<0.001)是累积碘治疗量增加的相关因素;年龄>55岁(OR=3.322, 95%CI:1.136～9.466, P=0.024)、远处转移(OR=10.059, 95%CI:2.508～38.888, P<0.001)、淋巴结外侵犯(OR=5.278, 95%CI:1.707～19.813, P=0.006)和淋巴结转移比率(OR=34.724, 95%CI:2.749～384.575, P=0.004)是RAIR-DTC的相关因素。结论淋巴结外侵犯和淋巴结转移比率均是RAIR-DTC发生的相关因素。临床上应关注不同淋巴结转移特点对RAIR-DTC发生和累积碘治疗剂量的影响。

• 单位
  郑州大学; 首都医科大学附属北京同仁医院; 河南省肿瘤医院