集束化管理联合机械辅助排痰干预在肺部感染床旁纤支镜肺泡灌洗患者中的应用观察

作者：丘雪花^*; 黄雪琴; 黄宝珠; 林茵茵

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2020, 41(23): 3019-3022.

• 集束化管理
• 机械辅助排痰
• 肺部感染
• 床旁纤支镜肺泡灌洗

目的探讨集束化管理联合机械辅助排痰干预在肺部感染床旁纤支镜肺泡灌洗患者中的应用价值。方法选取2018年12月—2019年12月本院收治的110例肺部感染患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各55例。对照组采用机械辅助排痰干预,研究组在对照组基础上联合集束化管理干预。比较干预前及干预7 d后,两组患者动脉血气指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、气流量峰值(PEF)]评估变化;比较两组患者24 h内排痰量、啰音消失时间、肺炎影像学典型特征消失时间、住院时间评估差异。结果干预7 d后,研究组患者PaO2、SaO2、FVC、FEV1、PEF水平分别为(92.29±1.74)mmHg、(94.92±1.05)%、(85.63±5.32)%、(1.99±0.52)L、(3.46±1.03)L/s,对照组患者PaO2、SaO2、FVC、FEV1、PEF水平分别为(89.79±2.87)mmHg、(88.21±1.26)%、(76.21±5.30)%、(1.64±0.41)L、(2.87±0.93)L/s,两组患者上述各指标均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);干预7 d后,研究组患者PaCO2水平为(34.15±2.04)mmHg,对照组为(39.51±2.89)mmHg,两组均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者24 h内排痰量为(24.16±1.35)ml,多于对照组的(13.96±1.05)ml(t=44.230,P<0.001);研究组患者啰音消失时间、肺炎影像学典型特征消失时间及住院时间分别为(4.58±1.10)、(9.22±2.16)、(9.62±1.30)d,均少于对照组的(6.93±2.62)、(12.03±2.25)、(12.15±1.87)d(t=44.230,P<0.001;t=6.133,P<0.001;t=6.681,P<0.001;t=8.238,P<0.001)。结论集束化管理联合机械辅助排痰干预应用于肺部感染床旁纤支镜肺泡灌洗患者,可有效改善动脉血气指标及肺功能,缩短患者疾病症状持续时间及住院时间。

• 单位
  东莞市大朗医院