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摘要
目的 探讨缘于颈动脉夹层的头痛特征，以期正确识别有头痛症状的颈动脉夹层患者，及时进行相关干预，减少继发于颈动脉夹层的危险并发症，以及防止进行具有潜在危险性的治疗措施和动作。方法 回顾性收集2016年9月-2021年9月浙江大学医学院附属第二医院和浙江中医药大学附属第一医院连续收治的颈部动脉夹层患者的临床资料，重点分析其中缘于颈动脉夹层的头痛患者的临床资料，分析这类患者的头痛特点（部位、性质、强度、持续时间、合并症状等）。结果 最终纳入78例颈部动脉夹层患者，其中9例为缘于颈动脉夹层的头痛患者。9例患者中男性6例、女性3例，年龄16～70岁，中位年龄52岁。9例患者夹层均位于颈内动脉，头痛主要位于夹层同侧的眼部及额颞部；未发现累及椎-基底动脉的颈部动脉夹层患者。所有缘于颈动脉夹层的头痛患者中，5例患者头痛性质为钝痛和胀痛，3例患者头痛性质为搏动性或跳痛，1例患者头痛性质为针刺样。1例患者为轻度头痛，6例患者为中度头痛，2例患者为重度头痛。6例患者头痛为持续性，3例患者头痛为阵发性。2例存在既往慢性头痛病史。5例患者合并脑缺血事件（急性缺血性卒中或TIA）,5例患者合并霍纳（Horner）综合征。5例患者存在血管危险因素或颈部血管损伤因素。结论 缘于颈部动脉夹层的头痛更常见于颈内动脉夹层，患者多伴有血管危险因素或颈部血管损伤史。缘于颈动脉夹层的头痛部位主要位于夹层同侧的眼部及额颞部且常伴有霍纳综合征，头痛多为中重度，性质、持续时间无特异性。
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