腹腔镜宫颈悬吊术联合盆底康复治疗盆腔脏器脱垂疗效观察

作者：赖影^*; 张春华; 陈华珍

来源：海南医学, 2019, 30(18): 2393-2396.

• 盆腔脏器脱垂
• 腹腔镜
• 宫颈悬吊术
• 盆底康复
• 压力性尿失禁
• 疗效

目的探讨腹腔镜宫颈悬吊术联合盆底康复治疗在盆腔脏器脱垂患者中的临床应用效果。方法选择2017年1月至2018年10月罗定市人民医院妇科收治的70例盆腔脏器脱垂患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组35例,对照组与观察组患者分别应用腹腔镜子宫骶骨固定术与腹腔镜宫颈悬吊术治疗,术后3个月比较两组患者的盆底POP-Q各位点的测量值。术后3个月开始,观察组患者进行盆底康复治疗,对照组患者普通随访,比较术后6个月时患者的盆底肌力、压力尿失禁发生情况及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)评分。结果术后3个月,观察组与对照组患者的POP-Q各位点(Aa、Ba、C、TVL、Ap、Bp、D)的测量值分别为(-3.21±0.72) cm、(-3.55±1.12) cm、(-6.71±1.98) cm、(7.30±2.65) cm、(-3.29±1.05) cm、(-3.62±1.92) cm、(-7.62±2.90) cm与(-3.13±1.96) cm、(-3.63±0.92) cm、(-6.82±2.41) cm、(7.37±2.74) cm、(-3.62±1.23) cm、(-3.71±1.48) cm、(-7.53±2.41) cm,均明显优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但是两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者的盆底肌力Ⅳ～Ⅴ级的比例为85.71%,明显高于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的压力性尿失禁发生率、ICIQ-SF评分分别为11.43%和(5.18±1.68)分,均明显低于对照组的25.71%和(7.87±2.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜宫颈悬吊术联合盆底康复应用于盆腔脏器脱垂的治疗具有确切的临床疗效,且可以促进盆底肌肉功能的恢复,有效控制压力性尿失禁。

• 单位
  罗定市人民医院