输尿管镜体测量法指导双J管留置的临床疗效观察

作者：毕玉行; 王永传^*; 都靖; 周海军; 任安吉; 王凯; 伦晓璐; 沈腾; 于志勇; 刘稳顺; 袁星辰; 邵怡

来源：临床泌尿外科杂志, 2023, 38(11): 875-879.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2023.11.014

• 输尿管长度
• 双J管
• 输尿管支架相关症状

目的:探讨输尿管镜体术中直接测量输尿管长度指导上尿路术后留置理想双J管的临床疗效及安全性。方法:选择潍坊市中医院2019年1月—2022年6月因上尿路结石接受双J管留置的患者300例，其中276例患者完成随访，24例患者因记录不全或失访退出。其中男200例(72.5%),女76例(27.5%);年龄20～90岁，平均(48.39±13.16)岁；体重42～125 kg,中位体重72 kg;左侧149例(54.0%)、右侧127例(46.0%)。根据术中输尿管镜体测量法选择与输尿管长度最接近的双J管，术后第1天和拔管前分别行KUB检查。留置双J管前和拔管前分别完成输尿管支架相关症状问卷(Ureteral Stent Related Symptoms Questionnaire, USSQ),包括下尿路症状(lower urinary tract symptom, LUTS)、疼痛评分、血尿评分以及整体健康状况评估等。根据身高分组比较不同组间输尿管支架管相关并发症的差异。结果:本组患者身高为150～184 cm,平均(168.00±0.77) cm;术中输尿管镜体法测量输尿管长度范围为16.50～26.00 cm,平均(21.89±1.64) cm,其中左侧输尿管平均长度(22.13±1.67) cm,右侧输尿管平均长度(21.61±1.58) cm。留置22 cm双J管183例(66.3%),24 cm双J管79例(28.6%),26 cm双J管14例(5.1%);b型输尿管支架190例(68.8%),5例(1.8%)出现输尿管支架移位。225例(81.5%)术后出现轻度肉眼血尿，105例(38.0%)夜尿≥2次，79例(28.6%)自述有尿急症状。通过患者身高分组比较USSQ及位置良好型输尿管支架差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中输尿管镜测量法指导选择理想双J管简单、准确、安全有效。22～24 cm长度输尿管支架管可能更适合于身高<180 cm的大多数中国患者。

• 单位
  上海交通大学; 潍坊市中医院