宫颈Leep术对阴道镜评估不充分宫颈病变患者的诊疗价值探究

作者：余玲

来源：江西医药, 2022, 57(02): 167-169.

• 宫颈环形电切术
• 阴道镜
• 不充分宫颈病变
• 诊疗效果

目的 探讨宫颈环形电切（Leep）对阴道镜评估不充分宫颈病变患者的诊疗价值。方法 选取2018年7月至2021年7月在本院阴道镜评估不充分宫颈病变患者61例，所有患者均行宫颈管搔刮术（ECC）及宫颈Leep术，回顾性分析两组患者基线资料，比较其病理诊断结果及最终检查结果，同时采用免疫细胞化学测定p16与Ki-67蛋白的表达情况。结果 检测结果显示，61例阴道镜评估不充分宫颈病变患者中阴道镜活检结合ECC诊断非CINⅠ、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ分别为16例、24例、7例，诊断率为77.05%(47/61)，宫颈Leep术后病理诊断非CINⅠ、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ分别为16例、11例、10例，诊断率为60.66%(37/61)，阴道镜检查结合ECC与宫颈Leep术后病理诊断结果非CINⅠ、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ分别为16例、30例、15例，诊断率为100%(61/61)；活检宫颈组织中p16与Ki-67蛋白在高级别病变患者中全部表达阳性，且p16蛋白在CINⅡ～Ⅲ级别病变患者诊断中敏感度与特异度分别为31.91%、100%,Ki-67蛋白在CINⅡ～Ⅲ级别病变患者诊断中敏感度与特异度分别为42.85%、100%。结论 宫颈Leep术病理诊断可弥补阴道镜检查的不足，两者联合检测可提高对宫颈病变的诊断，且活检中漏诊患者发生高级别病变风险较低。