乳酸脱氢酶/淋巴细胞绝对值对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的影响

作者：施学兵; 汪嘉佳^*

来源：重庆医学, 2022, 51(20): 3511-3515.

• 乳酸脱氢酶/淋巴细胞绝对值
• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 预后
• 影响因素

目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)/淋巴细胞绝对值(ALC)比值(LAR)对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响。方法 选择该院2014年5月7日至2021年5月26日确诊的DLBCL患者50例，收集所有患者首次化疗前1周内的静脉血LDH及ALC,计算出LAR。利用χ2检验分析LAR与各临床病理参数的关系。应用生存分析研究LAR对DLBCL患者无进展生存率(PFS)的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析国际预后指数(IPI)及其联合LAR对DLBCL患者PFS的预测效能。结果 DLBCL患者LAR与IPI和Ann Arbor分期相关(P<0.05),IPI≥4分患者高LAR百分比明显高于IPI<4分患者(79.2%vs. 11.5%,P<0.001),Ann Arbor分期为Ⅳ期患者高LAR百分比明显高于Ⅰ～Ⅲ期患者(56.7%vs. 25.0%,P=0.027)。Kaplan-Meier生存分析显示，高LAR组和低LAR组患者2年累积PFS分别为15.8%和66.7%,差异有统计学意义(P<0.001);COX单因素分析显示，高Ki-67、高IPI、高LAR及Ann Arbor分期晚是影响DLBCL患者PFS的危险因素；多因素分析表明，LAR是影响DLBCL患者PFS的独立因素。ROC曲线显示，IPI预测DLBCL患者PFS的曲线下面积(AUC)为0.698[95%CI(0.552,0.844),P=0.017],LAR联合IPI预测DLBCL患者PFS的AUC为0.754[95%CI(0.615,0.893),P=0.002]。结论 LAR对DLBCL患者预后具有重要影响，可作为判断DLBCL患者PFS的指标，且联合IPI预测效能更好。

• 单位
  人民医院血液科; 铜陵市人民医院