产后出血的危险因素及血清AT-Ⅲ、BNP、NO对其预测价值探讨

作者：何佳佳^*; 漆洪波; 邓娜; 杨燕; 罗将来; 陈进琼

来源：中国性科学, 2020, 29(03): 85-89.

• 产后出血
• 危险因素
• 抗凝血酶-Ⅲ
• 脑尿钠肽
• 一氧化氮

目的分析产后出血的危险因素及血清抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、脑尿利肽(BNP)、一氧化氮(NO)对其预测价值。方法选取2016年1月至2018年12月重庆市垫江县人民医院产科住院分娩的359例孕产妇作为研究对象。359例孕产妇根据分娩后出血情况将53例产后出血者作为研究组,余下306例无产后出血者作为对照组,分析产后出血的危险因素,及血清AT-Ⅲ、BNP、NO对其预测价值。结果对照组和研究组年龄、BMI、流产次数、产次、分娩孕周、分娩方式、胎儿体质量、妊娠并发症、胎盘粘连及前置胎盘率、血清AT-Ⅲ、BNP、NO水平比较有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,流产次数、分娩方式、胎儿体质量、妊娠并发症、胎盘粘连、前置胎盘、血清BNP、NO水平是产后出血的危险因素,AT-Ⅲ为其发生的保护因素。血清AT-Ⅲ预测产后出血ROC曲线下面积为0.757,敏感性为0.906,特异性为0.516;BNPROC曲线下面积为0.835,敏感性为0.717,特异性为0.836;NO曲线下面积为0.779,敏感性为0.736,特异性为0.725;AT-Ⅲ+BNP+NOROC曲线下面积为0.925,敏感性为0.887,特异性为0.826。结论产后出血的发生和多种危险因素相关,其中产前监测AT-Ⅲ、BNP及NO对其有一定预测价值,临床应对有出血倾向的产妇进行积极的医学干预。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 重庆市垫江县人民医院