摘要

目的系统评价125I粒子支架置入在中晚期食管癌姑息治疗中的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、万方数据库建库至2019年4月有关125I粒子支架置入姑息治疗中晚期食管癌相关研究文献。2名研究者筛选文献、提取资料并独立评价质量,采用Stata12.0、RevMan 5.3软件进行meta分析。结果纳入11项随机对照试验(RCT)研究文献共862例患者,其中试验组418例(置入125I粒子支架),对照组444例(置入普通支架)。Meta分析结果显示,相比于普通支架,125I粒子支架显著提高术后3个月生存率(RR=1.38,95%CI=1.17~1.62,P<0.001),延长术后平均生存时间(WMD=4.20,95%CI=3.76~4.64,P=0.001),改善术后2个月(WMD=8.45,95%CI=5.14~11.77,P<0.001)、3个月(WMD=6.92,95%CI=2.71~11.13,P<0.001)Karnofsky行为状态(KPS)评分,降低死亡风险47%(HR=0.53,95%CI=0.35~0.80,P=0.003)、降低6个月支架内再狭窄发生率(RR=0.53,95%CI=0.34~0.83,P=0.005);两组术后6个月生存率(RR=2.26,95%CI=0.96~5.34,P=0.060)、生存期支架内再狭窄发生率(RR=0.95,95%CI=0.69~1.31,P=0.750)、术后3个月吞咽功能评分及术后并发症发125I粒子支架置入治疗中晚期食管癌伴吞咽困难患者安全有效。